domingo, 4 de octubre de 2015

... 6 meses después. (con fotos)

Han pasado 6 meses desde mi operación.
Si has leído todo lo que he puesto acá sabrás que no ha sido fácil, pero cada día es menos difícil.

Aunque se supone que el "tratamiento integral" dura un año, Los 6 meses es un buen momento para un balance.

A los 6 meses toca la segunda bioimpedanciometría y el resultado me dejó impresionado, yo creía que aún me faltaba un poco, pero según el examen ya estoy con peso y porcentaje de grasa de una persona normal... cerca del sobrepeso, pero dentro de los rangos normales.

Los Números
Parto por contarles los "datos" objetivos, los números.
Si bien en Septiembre del 2014 llegué a pesar 136 Kilos, el 7 de marzo, fecha de la primera bioimpedanciometría, a menos de un mes de la cirugía y después de harto rato en dieta, pesaba 126 kilos, de los cuales 44 eran pura grasa. El porcentaje de grasa corporal de mi cuerpo era 34.7%.
Lo normal es entre 13 y 19%.

El 29 de Septiembre, a 6 meses de la operación la pesa midió 84 kilos. Esto es 42 kilos menos que en marzo y 52 kilos menos que hace un año y mi porcentaje de grasa es de 18.5%.
El rango de peso normal para mi estatura es entre 79 y 85 Kilos, mientras que el porcentaje de grasa entre 13% y 19%.




La Realidad
Independientemente de lo que digan los números, la percepción de la realidad es muy rara.
Uno no se da cuenta en el espejo como va bajando. O sea sí llega el momento en que te notas diferente, pero no eres 100% consciente del cambio.

En Septiembre Facebook me mostró "un recuerdo", una foto tomada en las fondas de Cumpeo el año pasado... era una foto de mi peor momento y facebook la puso en mi muro.

Me miré y no era yo: Ese de la foto no se parecía al que veo todos los días en el espejo. 
Ese fue el preciso momento en que fui cociente mi cambio; es raro, yo no me noto tan diferente, pero no me reconozco en las fotos antiguas. siento que no soy yo y me cuesta creer que me veía así.



Esa misma "trampa mental" es de la que hay que cuidarse. Tal como no noté mi perdida de peso, es como podría no notar el volver a ganarlo. (o bajar demasiado)

Fue difícil, pero cada día se hace mas fácil.

Hace poco más de un mes que vi por última vez al nutricionista, Mi próxima consulta es a finales de octubre y la última a principios de abril.
Se suponía que recién ahí, al año de operado, podría volver a comer de todo. De hecho tengo planificada una chorrillana para el primer sábado de Abril del próximo año.

Pero me aburrí de las dietas.  Aún no he comido cosas como pizza o chorrillana, pero he picoteado un par de papas fritas y wantanes; he comido sopaipillas y un par de veces me he tomado una copa de vino... todas cosas "prohibidas".
En el fondo como lo que haya. Si hay que salir a comer afuera, no me aíslo y voy, si hay que celebrar un cumpleaños lo mismo.

Mi prioridad ahora es aumentar masa muscular mas que perder peso.



Ahora que estoy saliendo a restaurantes y que compro comida, lo mas difícil de acostumbrarse es a "sobrar" gran cantidad de la comida.  El pensamiento clásico es "comerse todo para que no se pierda, porque ya pagué por toda esa comida"; pero no es tan así. Una vez escuché lo siguiente:
La mayoría de las personas al entrar a ver una película al cine, y en la mitad darse cuenta que es mala, se quedan en el cine y la ven completa para "no perder la plata de la entrada"
Pero la película es mala, la plata ya perdieron en el momento en que pagaron la entrada para una mala película; Al quedarse a verla completa no solo pierden la entrada, si no que ademas el tiempo que les toma verla aunque no les gusta.

Cuando uno es operado de manga gástrica tiene que aplicar esa misma lógica en los restaurantes. Si uno está satisfecho no debe seguir comiendo para "no perder la plata", la plata se perdió al momento de pagar por un plato mas grande del que uno es capaz de comer. Lamentablemente no hay porciones mas chicas y uno tiene que estar consciente que no se lo va a comer todo. 
Si uno come de más el estomago se agranda y además de perder la plata, se perderá todo el esfuerzo que tomó el achicarlo.








martes, 4 de agosto de 2015

La vesícula y la caída del pelo. (efectos secundarios)

Hace tiempo que no escribo, y les quedé debiendo el relato de como me desmaye en el baño.
Se los sigo debiendo, porque ahora tengo algo mas importante que contarles.

Me tengo que volver a operar, y es consecuencia de la manga.

Ya me habían dicho que es común que después de una manga tuvieran que sacar la vesícula. En su momento se lo pregunté a doctor, como para aprovechar de hacer el pack en una sola cirugía; pero él me dijo que no era algo que les pasara a todos los pacientes y que mientras no hubiera una razón para sacarla no podía hacerlo.

Bueno, llegó el momento de la primera ecografía post operación, la de los cuatro meses, y en ella aparecieron 2 cálculos grandes y además mí vesícula está llena de barro (del que se forman los cálculos)

Las piedras (o cálculos) en la vesícula aparecen por predisposición genética, es decir no tiene nada que ver el comer muchas grasas como alguna gente cree; es como el cáncer, si está en tus genes, puede aparecer y si no, aunque tengas "conductas de riesgo", no aparecerán.
Y así como para el cáncer están los "cancerígenos" como el cigarro, para las piedras están las bajas grandes de peso.

Pero, ¿Que es la vesícula?, ¿Para qué sirve?
La vesícula es una bolsita donde se guarda la bilis que produce el hígado. La bilis sirve para ayudar a digerir comida muy grasosa o pesada.
O sea, en la vesícula se guarda la bilis, y cuando te comes la chorrillana, suelta la bilis para ayudarte a digerir las papas fritas, el huevo y la cebolla.

Está unida al conducto que une el hígado con el tracto digestivo, a medio camino.

El problema de las piedras, es que si una sube y tapa el conducto por donde sale la bilis provoca los dolorosos "ataques a la vesícula" que es lo menos malo que podría pasar; si sube mas y tapa el conducto que une el hígado con el tracto digestivo pude causar daño hepático que puede ser mortal, y si se quedan en la vesícula pueden provocar cáncer de vesícula que es de lo mas grave.

Igual hay gente que nunca se entera que tiene piedras y no le pasa nada... pero si te las detectan, el tratamiento indicado es sacar la vesícula.

Siempre hablan de que el cuerpo humano es una maquina perfecta y uno se lo compra... hasta que tiene apendicitis y le dicen a uno que hay que sacarla porque no sirve para nada... luego alguien tiene amigdalitis y le dicen que hay que sacar las amígdalas porque no sirven para nada....
Bueno, resulta que la vesícula también es lago prescindible, así que parece que la maquina no era tan perfecta: está llena de "piezas de más". (y que decir del prepucio...)

Según el doctor, sacar la vesícula no influye en nada; después de la operación me van a tener con una dieta sin grasas por un mes, pero sólo por precaución, después de eso voy a poder comer de todo sin que la falta de vesícula sea un problema... no me voy a dar ni cuenta que me la sacaron.

Tan común es, que la "vesiculoctomia" (ese no es el nombre real, pero es mas gráfico que colecistectomía), es parte de las patologías GES (Auge) para prevenir el cáncer de vesícula.

Aunque en mi caso "ni un brillo con el GES", me conviene mas operarme con mi plan que usar la "Garantía Explícita", porque con el GES tengo que pagar igual un "deducible" y además me lo tengo que hacer en la clínica que la Isapre dice, con el medico del staff (que no es mi médico) y en habitación compartida. Mientras que con mi plan de isapre, con mi médico y en habitación individual, entre lo que cubre la isapre y el seguro me debería salir gratis (después les cuento como me va con eso)

Todavía no tengo fecha.
Como aún no es urgente (porque no tengo síntomas), tengo que planificar y coordinarlo bien en mi trabajo.

...

Otro efecto secundario que tampoco tenía contemplado, es la caída del pelo.

Es tan común lo de la caída del pelo, que dentro de las vitaminas que me dan, el Zinc es justamente para que no se me caiga el pelo, y para que no se me pongan feas las uñas.

La última vez que compre zinc me cambié al doctor Simi, pero parece que el miligramaje no era el mismo. No me queda claro, porque no entiendo bien la etiqueta, pero parece que el del Simi era de 5 y yo estaba tomando de 15... y 2 meses después del cambio se me empezó a caer el pelo con cuática.

Ya volví al Zinc de 15 mg. de otro laboratorio, pero ojo con eso, la cantidad de pelos en la ducha es impresionante, y los pelos que se caen no son solo los de la cabeza, son de todo el cuerpo.

Eso sería por ahora. Tengo ganas de subir fotos pero no me animo a tomármelas.
Les puedo contar que desde hace 10 meses, en mi peor momento (136 Kg.), he bajado 46 kilos, y que desde la operación hace 4 meses he bajado poco mas de 30. (esta mañana pesaba 89.4)
De talla 54 de jeans ya debo ir en 46. Los últimos que compré son 48, pero ya me los saco abrochados; y de usar poleras 2XL, ahora uso camisas L.

Hasta pronto

martes, 2 de junio de 2015

No es fácil

Ya han pasado dos meses desde la operación y debo decir que no ha sido fácil.
La gente que lo mira desde afuera, sin analizar lo que realmente significa, tiende a pensar que una cirugía bariátrica es "el camino fácil"; que te operan y mágicamente adelgazas, que con la operación haces trampa para saltarte la dieta y el ejercicio... Pero la verdad es que aunque la operación ayuda mucho a cumplir la dieta, ésta igual existe y hay que hacerla; además el ejercicio no se puede saltar.

En estos dos meses de a poco me han ido "liberando" alimentos. Este mes, por ejemplo, podré volver a comer choclo y arveja.

El problema, es que como el estómago te que queda "delicado" después de la operación es difícil comer, e incluso cosas que antes te gustaban, comienzan a dejar de gustarte al asociarlos con el malestar estomacal que te produce comerlas.

En mi caso, soy (o era) fanático de las carnes. Si me hacías elegir a qué tipo de restaurant ir, fijo que elegía una parrilla.
Pensaba que podría vivir de pura carne; sin ensaladas, sin postres, sin acompañamientos.

Ahora tengo que comer carne por sobre cualquier otra cosa. Mi cuerpo necesita proteínas para no perder masa muscular. Como el espacio es tan reducido en el estómago tengo que priorizar la carne y si no me cabe la verdura no importa, para eso tengo los suplementos y las vitaminas que debo tomar.
Pero cada pedacito de carne cae tan pesado que el placer que solía sentir al masticar  un pedazo de carne jugosa, ha ido desapareciendo.

Tema aparte son las "ganas de comer". 
En mi casa ya está controlado. Cosas como el alcohol, las frituras, la mayonesa o los dulces con azúcar, las echo de menos pero no pasa de eso... pero fuera de mi casa es otra cosa.
¿Cómo ir a un cumpleaños y ver a todos comiendo torta, tomando cerveza, bebidas con gas y picando papas fritas sin sentir ganas de probar?
¿Cómo ir a un pub a ver algún espectáculo, sentarse en una mesa y no poder pedir nada del menú, porque todo tiene alcohol o azúcar o gas o está frito o tiene grasa o tiene algo que no puedo comer?

Si hasta a un velorio fui la otra noche y en medio del frio servían café... y yo sólo puedo tomar descafeinado y con endulzante: Tuve que aguantarme el frio no más.

No, no es fácil.
La rutina de ejercicios dura 2 horas... 3 veces por semana... para poder llegar a mi casa antes de las 9 pm, las ultimas 2 veces que fui al gimnasio, no la completé.

Tema aparte es el costo. La cantidad de pastillas que tengo que tomar es alta, la gran mayoría son suplementos alimenticios que no cubre el seguro. Además me recetan cosas de marca, que son más caras y no tienen alternativa (o que cuesta encontrar). 
La consulta del nutricionista tampoco es cubierta y la de la psicóloga la isapre la cubre muy poco.

Aunque con los remedios he ido encontrando alternativas de a poco.
(Ojo, dato importante para el bolsillo) El Esomeprazol ($10.000 aprox.), es "distinto" al omeprazol ($790)... y no tiene alternativa barata.
Pero es distinto entre comillas.
Buscando en internet encontré que en el fondo es lo mismo, pero, por decirlo de una manera sencilla "en otro orden molecular". Es un "estereoisómero" que salió al mercado justo cuando se acabó la patente del omeprazol... Que coincidencia.
Es como si te vendieran un completo con la mayonesa abajo de la vienesa... sirve para lo mismo, tiene el mismo sabor, etc... Pero no es igual, porque la mayonesa esta abajo... y por eso está patentado y cuesta 10 veces más.
Claro que los estudios hechos por los laboratorios que lo venden dicen que es mucho mejor... pero yo creo que la recomendación viene de muy cerca.

La vitamina D, también es cara y su única función es que el calcio se absorba más eficientemente. Pero el calcio caro que estoy tomando "citracal max" de Bayer, ya tiene vitamina D. 
Ayer se me acabó la vitamina D, no he comprado y no sé si voy a comprar más. Estoy tomando más leche que nunca en mi vida y tomando el doble de la dosis diaria recomendada de calcio en pastillas. Si de aquí a un año, cuando me hagan la densitometría ósea me falta calcio, entonces volveré a comprar vitamina D.


En fin, es que al tema este "costo extra" hay que agregarle que el seguro de salud me reembolsó cerca de $1.000.000.- menos de lo esperado (reclamé y estoy esperando que me re-liquiden) y que la semana pasada tuve que ir  a urgencias y la cuenta a pagar superó los $80.000.-  Pero eso se los cuento mañana (o cuando termine de escribir la próxima entrada)

jueves, 30 de abril de 2015

Volviendo al mundo real

Creo que ésta será la última entrada en harto tiempo, ya que creo que después de este primer mes de operado, las cosas se vuelven mas monótonas y naturales y ya no habrá mucho que contar, por lo que en esta entrada voy a condensar todo lo que me quede pendiente.

Recomiendo el doctor, aunque no tanto la clínica.
El doctor que me operó es de apellido Rivas Zapata, y debo decir que es un gran doctor. Te da su número para que lo llames por cualquier cosa y te responde. Yo me he comunicado con él por whatsapp y me responde apenas puede e incluso, cuando sucedió lo de la fiebre, fue él quien llamó para ver como estaba. Además, antes de la operación, mi cuñada que trabajo en la Indisa pidió referencias de él con una enfermera y le dijeron "es seco, no le conozco ningún paciente con complicaciones"

Pero la clínica ya no es lo que era, mi señora tuvo que reclamar para fueran a hacer el aseo, y no lo hicieron ni tan bien.
En una ocasión el kinesiólogo me dejó desenchufada la maquina del suero y me dijo que tocara el timbre para que me la volvieran a enchufar... 13 veces, en más de una hora, me preguntaron que quería  y nadie vino. De hecho en un momento deje de responder, en una de esas pensaban que me "habían perdido" y venían a ver que pasaba... pero tampoco.
El penúltimo día en la tarde el doc. le pidió a una enfermera que me cambiara los parches, para que al día siguiente pudiera salir de alta rápido.
A esa enfermera parece que se le olvido, la de la noche dijo que "iba a verlo en la noche", y cuando en la mañana volvió dijo que lo haría después de que me duchara... nunca mas la vi... al final llegó el doctor a firmar el alta y todavía no me habían cambiado los famosos parches. Tuve que esperar como media hora después de que el doc. firmara, para que llegara otra enfermera a cambiarlos.

La Isapre cumplió
La cuenta salió casi lo mismo que el presupuesto, solo varió en $40.000.- qué fueron los honorarios del nutricionista (que no es doctor y por eso no lo cubre la isapre... creo que ya lo había escrito).
En todo caso el nutricionista es un 7, responde todas mis dudas por correo, al final al pagar su consulta no solo pagas la consulta propiamente tal, si no que también "el soporte" por correo.
Ahora falta que el seguro haga lo suyo, y estamos.

El equipo multidisciplinario igual es útil.
Al principio creía que lo del "equipo multidisciplinario" era solo para sacarte mas plata, pero la verdad es que al final igual es útil.
Hacer gimnasia con el  kinesiólogo, es re-bueno porque lo cubre la isapre y el seguro, al final tengo 10 sesiones, que son como un mes, con un kinesiólogo que vendría a ser una especie de "Personal Training" diciéndote lo que tienes que hacer, y sólo me salió a pagar cerca de $4.000.-

El nutricionista te dice que comer y si tienes dudas esta disponible por mail de lunes a domingo.
La psicóloga... bueno, todavía no tengo cultura de consumir consultas psicológicas y todavía me parece raro eso de pagar por conversar con alguien, pero a pesar de lo raro que me parece y de que la ultima sesión me dijo casi puras cosas que yo ya sabía, igual es útil porque te tranquiliza que alguien "que cacha" te lo confirme.
Antes de la operación no estaba seguro de ir a esas sesiones, pero por ahora seguiré yendo.

Y sobre mí...
La ultima semana he estado medio "trancado".
El lunes no estaba bien, me costaba comer y me asustaba no poder ir al baño, así que por Whatsapp le pedí consejo al doctor quien me "receto" un laxante (sin receta porque fue en el whatsapp), Lactulosa 10cc cada 12 horas. El miércoles me tocó control con la nutriologa y me subió la dosis a 15cc cada 8 horas, y aunque todavía no estoy normal, ya me estoy "descongestionando" de a poco.

La nutrióloga me dio mas vitaminas, el centrum ahora es 2 veces al día y ademas le agregó vitamina D3 y Calcio.
Revisó y me explicó la bioimpedanciometria, en resumen la grasa que debería tener en mi cuerpo es entre 13 y 19 kilos; y de resto (músculos y huesos) entre 80 y 86 kilos; por lo tanto lo menos que debería pesar con 13 kg de grasa y 80 kg del resto es: 93kg; y lo máximo 105 (con 19 y 86)
Hoy peso 108.5, pero debo tener mucho menos músculo, ya que con el gimnasio debo estar recién recuperando los 83 kg que tenía con la masa muscular de antes de operarme

Lo óptimo sería 13/86 (99), pero para eso falta mucho tiempo, la próxima bioimpedanciometria, para ver como vamos, es en 5 meses.

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Espero haberles servido a los que se metieron aquí porque quieren operarse, y entretenido a quienes se metieron sólo por curiosidad.
Como dije antes, aunque probablemente vuelva a escribir aquí, es muy probable que pase un tiempo antes que lo haga.
En todo caso seguiré escribiendo de otros temas en mi blog principal: http://sitantotemolestamiraparaotrolado.blogspot.com

Hasta Pronto

jueves, 23 de abril de 2015

Pero, ¿te da hambre?... ¿Cuanto has bajado?

Antes que todo, perdón por la demora en escribir. Al final un link con lo que escribí en vez de esto (y que explica algo triste que me pasó).

Lo que todos preguntan siempre es, si me da hambre y cuanto he bajado.

Con respecto al peso, tanto el doctor como el nutricionista me indicaron que no me pesara; me explicaron que el peso varía, que uno se puede obsesionar y que pesarse mucho provoca mas ansiedad.
Pero es difícil no hacerlo... ahora no me peso todos los días, pero igual de repente me gana la curiosidad.
Desde que volví a mi casa hace 22 días, he bajado un poco mas de 10 kilos.
Si bien llegué a la clínica con 120, salí de ahí con mas peso, creo que al rededor de 123.

Hoy pesé 111.1, pero llevaba harto rato pegado al rededor de 112. Lo que pasa es que el peso en realidad no dice tanto y puede ser engañoso.


A los 10 días de la operación comienza la actividad física. Son cerca de 2 horas en el gimnasio de la clínica guiado por el kinesiólogo.
Los primeros días uno baja rápido porque, como no está haciendo actividad física, se pierde masa muscular que es pesada.
Al comenzar la actividad física se comienzan a regenerar los músculos perdidos, mientras que a la vez se pierde grasa; por lo que aunque parezca que no hay avance por seguir pesando lo mismo, en realidad lo hay porque se está cambiando mucha grasa liviana por poco músculo pesado.
Y no me refiero a que esté quedando con músculos marcados, son los músculos para volver a estar normal.

La ropa me está quedando grande, Así que ayer fui a comprar un jean para volver a trabajar mañana que se me acaba la licencia.

Siempre estuve "condenado" a comprar el mismo modelo de Wrangler, por ser los únicos en talla 54.
Estaba entusiasmado porque al fin podría comprarme otra marca.
Tampoco quería algo tan caro, porque todavía tengo que bajar como 30 kilos mas, pero tampoco quería de esos "marca chancho", que están eternamente en oferta, porque esos tienen el mismo diseño feo, de tiro largo y cero estilo; y la idea era, por primera vez, elegirlos por bonitos.

Finalmente elegí para probarme 2 jeans marca Ellus; Uno "fit slim" (ajustados) y otro "fit streigh" (recto), ambos talla 50.
Estratégicamente, decidí  probarme primero el slim, para que cuando me quedara chico tuviera otra oportunidad con el otro que es mas ancho.

Primera alegría: el slim me quedó bien.
Nunca usé pantalones tan angostos en las piernas, por lo que me preocupó que me incomodaran, pero me veía bien; De cintura, un poco ajustados, pero tengo que seguir bajando asi que no puedo comprarme nada que me quede suelto.

Me probé los otros y la alegría fue tan grande, que casi me pongo a bailar ahí mismo en el probador: el 50 recto, ¡me quedaba grande!
Fui a buscar un 48 y también me quedaba un poco suelto de cintura, pero no me gustó como se veían, así que al final compré el apretado.
Es posible que mas adelante actualice esto poniendo acá una foto, porque mañana me los pondré.

Con respecto a lo del hambre, hasta ahora hay 3 etapas.
Al principio, cuando hay asco y gases, lo que uno menos  piensa es en comer, porque uno no se siente bien, y nadie, ni operado, ni bajándose del pulpo de fantasilandia (se me cayó el carnet), quiere comer con asco.

La segunda etapa parte sin hambre, comía porque había que comer... pero de a poco comencé a sentir hambre, aunque sin esa "urgencia" de comer. o sea, sentía ese vacío en la boca del estomago, pero si estaba haciendo otra cosa podía ignorarlo fácilmente.
En la etapa 3, que es en la que estoy ahora, me da hambre a las horas en que se supone que tengo que comer, pero con las primeras 2 o 3 cucharadas se me pasa; el problema es que hay que comérselo todo y eso es más difícil.
Si como muy rápido, y eso es 2 cucharitas en menos de 10 segundos, o un trago normal de un vaso con liquido, es como si antes hubiese comido a la fuerza muchos platos de comida; quedo con la sensación de que la comida quedó en el esófago y no hay como hacerla entrar al estómago, y se vienen las ganas  de vomitar... en todo caso el vomito es pura espuma, nada tan asqueroso, pero puede significar, fácil, 15 minutos en el baño.

En todo caso las porciones son muy pequeñas, ya han aumentado con respecto al principio, pero todavía son pequeñas; por ejemplo, el desayuno de hoy fue una taza de leche, con medio pan de molde sin orilla y una cucharadita de mermelada regimel... en comer eso me demoro como media hora.

Pero una cosa es el hambre, y otra son las "ganas de comer"... de esas si que hay.  Por ejemplo, hecho mucho de menos la palta. Ya le pregunté al nutri cuando podré volver a comerla y me dijo que me tocaba en mayo; pero lo que ralló en la locura, fue mi antojo de pan tostado con mantequilla.

Un día, el olor del pan tostado de algún vecino llego a mi nariz.
Fueron varios días los que en mi cabeza se grabó una marraqueta recién tostada con mantequilla derretida encima... Hasta que un día soñé que me la comía.
En los sueños nunca se siente el sabor de lo que uno come, pero en este sí... ¡estaba tan rico!. Luego me daba cuenta de lo que había hecho y me invadía un sentimiento de culpa tremendo. Sentía que la "había cagado heavy"...
En eso desperté y fue ¡tan rico!, porque me había comido el pan (en el sueño), lo había disfrutado y no había consecuencias porque había sido sólo en el sueño.

No he podido cumplir con eso de "no saltarme comidas"... son muy seguido y aveces simplemente no alcanzo, como cuando tengo kine, donde me como 2 de las colaciones, la de las 15:30 y de las 18:00 en el auto y aun así me atraso con la cena de las 20:30 y aveces no alcanzo a la colación de las 22:00.
Lo mismo con el agua, aveces no alcanzo a tomarme el mínimo del litro diario.

Mañana vuelvo a la pega y tengo hora con el nutricionista queme dirá lo que puedo comer en mayo.

Después les cuento.



PD. El link prometido Domingo

viernes, 17 de abril de 2015

Los mareos y lo primero de lo bueno

He hablado mucho de las molestias, así que ésta será la última vez que lo hago.
Recapitulando...
Día 1: Molestias varias pero adormecido. No podía pararme y tenía que hacer pipí en un pato.
Días 2 al 6: Molestias gástricas por los gases.
Días 7 al 9: Desanimo y sensación de debilidad... y ahí vamos.

El día 9 pude retomar el centrum y para el día 12 ya volvía a echar tallas y a ponerme las pilas en hacer cosas.El día 12 me pusieron una "neurobionta especial". Todos saben que con la neurobionta duele más el liquido que el pinchazo, y dicen que duele harto... pero el doctor me recetó otra que se llama "Tol 12", que es lo mismo pero con un anestésico, y la verdad es que no me dolió casi nada (sólo el pinchazo).

La última molestia que ha aparecido y que venía desde antes, son los mareos. (y todavía me dan, pero no tanto).
Al pararme muy rápido siento lo siguiente, en este orden: 1.- mareo, 2.- la vista se nubla (veo como estrellitas), 3.- aveces siento calor en la cara 4.- y mas a lo lejos me duele la cabeza...
Pero tan rápido como viene se va y quedo como si no me hubiera pasado nada.

Sólo 2 veces fue peor.
Una vez mi hija grito (porque se había pegado en un dedo) y yo salté del sillón como con resorte para ver que le había pasado (papá al rescate).
Mala idea, me vinieron todos los síntomas descritos anteriormente, pero además las piernas se me pusieron como de lana y me fui a tierra... terminé gateando en el living.

Las segunda vez, fue despues de mi primer día de gimnasia; Llegué a la casa muy cansado y me recosté un rato en la cama, cuando me paré comencé a sentir lo mismo que cuando me caí en el living, solo que ahora quedé de pie apoyado en la muralla.
Quedé como semi-consiente... era como estar medio dormido, sin poder moverme... fueron sólo unos segundos, luego me estremecí, como cuando uno despierta sobresaltado y magia: ya estaba bien, como si no me hubiese pasado nada.

Y con eso, se acaban todas las molestias que sentí al operarme. Ahora es tiempo de hablar de lo bueno.

Creo que lo mejor es que ahora no me cuesta tanto despertar. 
No se sí todavía ronco, Pero capaz que con lo que ya he bajado de peso, se me haya pasado la amnea; Aunque también tengo otra teoría
Resulta que yo era muy "bueno para hacer pipí"... en una palabra era muy meón.
Y cuando las ganas llamaban, tenía que ir ya... no tenía mucha capacidad de aguante.
Por ejemplo, cuando acampamos en la cordillera, la temperatura en la noche era muy baja... bajo cero; a pesar de eso y de aguantarme todo lo posible, a eso de las 4 de la mañana tuve que salir de la carpa para ir hacer pipí.

Por otro lado, un síntoma de la resistencia a la insulina es "orinar mucho y muy seguido".
A lo mejor con lo que he bajado ya me curé de la resistencia a la insulina, y por eso no tengo que ir al baño tantas veces en la noche, y al dormir de corrido descanso mas.

Bueno la próxima semana tengo que hacerme  exámenes y ahí sabré como va la resistencia a la insulina.

En el próximo post escribiré de lo que todos me preguntan. Cuanto he bajado, si me da hambre y que es lo que como.

martes, 14 de abril de 2015

Las molestias al estomago y el desanimo

Antes que nada, perdón por la demora.
He tenido todo el tiempo del mundo en la casa para escribir, pero no tenía ganas... como tampoco tenía ganas de ver las películas que tenía guardadas para aprovechar de ver en la licencia, ni de hacer los vídeos que pensaba que haría... ni de tocar música, ni de escribir en facebook, ni de nada.
Pero ya llegaré a eso.

El jueves me mandaron para la casa, me dijeron que lo importante era caminar, así que comencé a ir a dejar y a buscar a mi hija al colegio.
Tengo remedios 3 veces al día, que los deje para las 7, las 15 y las 23.
A las 7 remedio y a las 8 desayuno, así que me quedo despierto desde temprano.

Con 5 días de dieta liquida pensé que era normal no hacer caca.
Me seguí sintiendo mal del estomago hasta el sábado.  Las molestias eran básicamente nauseas, asco y los gases.
Muchos debemos haber leído alguna vez en algún baño, ese antiguo chiste/poema:

"Es triste morir sin haber amado, pero es mas triste cagar sin haber almorzado"
(anónimo);

En esos primeros días no fui al baño a "hacer del 2", pero lo consideraba normal ya que mi dieta era de jaleas y té; asumía que todo tenía que salir igual de liquido que como entró, además los gases salían sólo por arriba.

El sábado hice caca por primera vez desde la operación... dolió... y no solo las heridas al pujar.
Al parecer tenía un "tapón" duro, que costó mucho que saliera; Una vez que salió, la consistencia cambió, los gases comenzaron a salir también por abajo y las molestias se redujeron considerablemente.

Así que al parecer, las molestias de los primeros días era porque no había ido al baño... si está leyendo esto porque se va a operar, tómelo en cuenta: Después de la operación y antes de la papilla igual se hace caca.

Ese mismo sábado me dio fiebre.
Se supone que la fiebre puede ser síntoma de filtraciones, por lo que le avisé al doctor.
Me hizo tomar paracetamol y que le avisara y la fiebre seguía a las 2 horas.
La fiebre pasó y no volvió; nunca sabremos que la produjo.

Otra cosa normal (y que pudo haber provocado la fiebre) es el gran moretón en una de las heridas.
La del costado es la mas grande, es la única con un punto, por ahí se saca el pedazo de estomago (y esófago) que cortaron. En esa herida se pone morado. Ahí va una foto:


A partir del sábado, ya no me molesta tanto el estomago, pero apareció algo nuevo. El desanimo.
Me levanto temprano y me quedo despierto, pero sin ganas de nada. Los primeros días hasta siesta dormía (y yo nunca duermo siesta).

Tengo series y películas para ver, pero no me dan ganas de hacerlo porque me da sueño leer los subtítulos. Salgo a caminar porque me dijeron que tenía que hacerlo, pero una vez que me sentaba en el sillón me costaba pararme porque me "daba flojera"... ni de escribir me daban ganas.

Tengo un teclado que casi nunca toco, porque casi nunca tengo tiempo; Pensé que lo haría en la licencia, pero tampoco me daban ganas. Igual fui pero no debo haber estado mas de 1/2 hora tocando (estando sólo y sin nada que hacer, podía estar horas, pero ahora como que ni me entretenía).

Recibí las primeras visitas, y eso me activó un poco, porque conversé y me animé un poco.

Esto me duró hasta mas o menos 10 días después de la operación, cuando el doctor me autorizó a continuar con las vitamimas (centrum).  Al tomar vitaminas de a poco como que me fui re-activando.

Por eso me demoré en escribir. Ahora estoy bien de animo, ya escribí en mi otro blog, estoy escribiendo este, y tengo por lo menos 2 entradas nuevas para este blog, por lo que voy a escribir mas seguido aquí para ponerme al día.

martes, 7 de abril de 2015

Los primeros dias son los peores

Hace una semana que me operé, y pensé que iba a ser más fácil.
Siempre me dijeron y leí, que el primer día era malo, pero que el segundo era mucho mejor y que para el tercero uno ya estaba casi.

Tenía la experiencia de la apendicitis, y aunque iba preparado para un primer día malo, esperaba que el segundo y tercer día fueran parecido a eso, pero fue mucho peor.

Los hoyos del abdomen no duelen a menos que uno haga mal una fuerza, como pararse... a veces no sale "la técnica" y uno ve estrellitas... pero a los segundos se pasa y no duele mas. Esa parte no es para nada terrible.

Tampoco hay dolor en el estomago mismo... lo cortaron, lo corchetearon y lo cosieron; pensé que a lo mejor podría doler, pero tampoco.

El problema son las nauseas y los gases, porque los gases duelen.
Creo que alguna vez un famoso llegó a la clínica pensando que tenía un ataque cardiaco y eran gases...(¿o fue al revés?).
Porque cuando uno tiene gases donde menos duele es la guata, por ejemplo a mi me dolían mucho los hombros; Sólo al respirar, pero lamentablemente uno respira todo el rato.

Te traen una maquinita para que los pulmones vuelvan a recuperar el espacio ocupado por los gases.
Es como la franja de gaza, pero en vez de palestinos hay pulmones y en vez de judíos hay gases.
Los pulmones ocuparon toda la vida un determinado territorio del cuerpo, y el día de la operación implantaron gases en parte de ese territorio (y seguirán llegando si hablas mucho, al comer, etc.)
Los pulmones necesitan el espacio para respirar, pero cuando intentan ocupar ese espacio duele.
La tendencia natural es a evitar el dolor, por lo que los pulmones ocupan cada vez menos espacio, inhalando menos aire; pero esto es malo, porque puede acarrear complicaciones y la maquinita es para hacer ejercicios respiratorios donde llenas los pulmones de aire (con el dolor, que "es bueno") de manera de recuperar territorio ocupado por los gases invasores.
Los gases deben ir a algún lado, así que salen como eructos.

Por varios dias hay que eruptar y tirarse pedos... sin haber comido nada solido desde el viernes, y con los hoyos del abdomen que te duelen cuando haces fuerza abdominal, defecar o tirarse pedos no es tan facil como suena.  Tendido en la cama pensaba "¿quien hubiera pensado que alguna vez, tirarme un pe'o sería una meta?"

Ese día llegaron visitas, y tuvieron que aguantarme, porque la indicación médica era sacar esos gases invasores de mi cuerpo. Mirando en retrospectiva, creo que hubiera sido mejor día de visita el primero, cuando estaba medio dormido y todavía no me hacían hacer ejercicios para sacar los gases.

Los días en la clínica fueron mas o menos iguales. Me ponian remedio y me sentía un poco mejor, pero se me pasaba el efecto y me volvía a sentir mal.
La primera noche desperté 3 veces, por lo que para el resto me dieron pastillas para dormir, pero cuando volví a casa, (sin pastillas para dormir) seguía despertando a las 2, a las 4 y a las 6 de la mañana.

Un kinesiólogo iba 3 veces al día para hacerme hacer ejercicios en las piernas para las trombosis, respiratorios para el conflicto "Pulmones - Gases", y a caminar y subir escalas, para inducir eructos por todos los pasillos de la clínica.

Todos los días me preguntaban si "había hecho caquita" o si me "había tirado pe'itos" y yo pensaba "de a donde?, si estoy a dieta liquida", y con la sensación de los gases, si tomaba 2 cucharadas de té era mucho.
Estuve todo el tiempo con suero, por ahí me alimentaban e hidrataban.

El jueves en la mañana me dieron de alta, yo tenía un poco de susto igual, porque todavía me sentía mal con los gases, de hecho recién el domingo comencé a sentirme un poco mejor; Además se suponia que tomara un litro de agua diario además de las comidas de la dieta liquida... pero el agua en la clínica casi no la toqué y las comidas todavía no las podía pasar bien.

De como me ha ido en la casa, voy a escribir después, porque esto ya está muy largo y no quiero aburrir, además me queda poca batería.



viernes, 3 de abril de 2015

Hasta que el día llegó

El día de la operación comenzó muy temprano.
Como la cirugía estaba programada para las 8 AM, había que estar en la clínica a las 6.
Lo último que hice antes de salir fue pesarme: 120.2 kg; Al final con las dietas bajé 12 kilos.

Cuando llegamos eramos los únicos en admisión, y como ya había hecho el pre-ingreso el tramite fue rápido.
Me asignaron la habitación 825, con vista al cerro. Hubiese preferido vista al río, pero uno no elige.

Al leer los papeles que firme, encontré tragicómico como la clínica se cubre las espaldas. El pagaré lo firmé yo, pero si por algún motivo caía en la UCI, inmediatamente alguien tenía que ir a firmar otro pagaré... (claro, si me muero no tienen a quien cobrarle)

Yo estaba tranquilo, había averiguado bastante y sabía que no tenía de que preocuparme. Anteriormente me habían operado de apendicitis e imaginé que sería parecido, pero no.

Cuando comencé a ponerme nervioso fue cuando me llevaron al pabellón.
Lo que recuerdo de la apendicitis fue que me pusieron en una camilla en un pabellón chico del que solo alcancé a ver el techo, me pusieron una mascarilla y me dijeron "cuente del diez al uno en forma regresiva", llegué al ocho y cuando abrí los ojos estaba en recuperación.

Esta vez el pabellón era mucho mas grande, me tuve que cambiar de camilla a una delgadita y cuando lo hice vi muchas máquinas.
La camilla tenía "brazos", me acordé que estábamos en semana santa y no pude evitar hacer un símil entre la camilla y una cruz; más, cuando sentí el primer clavo en mi mano... aunque no era un clavo, era una "vía venosa" que la anestesista me estaba poniendo.
La segunda fue en el brazo del mismo lado.
Luego me dijeron que me marearía y que era normal.

Todo comenzó a dar vueltas y los ojos se me cerraban solos. Me resistí un poco a cerrarlos, no quería que fueran a empezar nada hasta que yo estuviera totalmente dormido y si cerraba los ojos sin estar dormido, pensé que "podían confundirse".... tonteras que uno piensa drogado.

Desperté en la sala de recuperación con mucho dolor y ganas de vomitar. tenía una mascarilla en la cara, así que como pude grite y me hice entender. Me trajeron un jarro donde vomité pura espuma. Pero se venía lo peor, tenía ganas de orinar.
No podía pararme, no es que no me dejaran, de verdad no habría podido.
Un joven me trajo un "pato" y puso un biombo frente a mi camilla. Y ahí medio dormido intenté orinar en la cama.

Es increíble lo bien entrenado que está el cuerpo. Ni aún en una situación tan extrema ese esfínter dejaba pasar el liquido.
Pasó el joven y me dijo "trate, porque o si no lo vamos a tener que sondear".
La cosa se estaba poniendo seria. Una sonda es algo de temer, así que hice todas mis fuerzas y dí el 110% como dice el comercial de desodorante...
No fue suficiente.

El Joven llegó y dijo "ya, le vamos a poner una sonda" y le pidió a una niña que me preparara.
Aclaro que no sé si eran enfermeros, auxiliares u otra cosa, por eso me refiero a ellos como "joven" y "niña", para tratar de ser lo mas exacto posible.

La niña trajo una especie de "pote para llevar comida china", en la cual traía los implementos.
"Primero vamos a hacer un aseo" dijo. En cualquier otra situación eso me pudo haber producido vergüenza, pero la verdad es que a esas alturas ya estaba entregado... Luego le puso un gel a una manguera que cuando la vi solo pude pensar "¡eso es demasiado ancho!" y antes de darme cuenta el joven me decía "respire profundo" y yo sentía la manguera atravesarme por el punto mas sensible del cuerpo.

Respiré profundo y contuve el grito que desee dar. Pensé un par de garabatos y luego pregunté si tenía que tratar de hacer o saldría sólo. Claro, era la primera vez que me ponían una sonda, No sabía como funcionaba.

Comencé a oír el chorrito y entendí que no era un pote para llevar comida china.
Cada cierto rato lo trasvasijaban, y seguían. Luego el joven mediría "500cc", y me sacarían la manguera.

Hasta el miércoles recordaría a la madre de esa sonda cada vez que iba al baño.

Creo que eso fue como a las 11 A.M. Luego seguiría durmiendo hasta eso de la una, cuando me llevaron a la habitación.

En la tarde intenté ponerme de pie con una enfermera, pero no pude. por lo que todo ese día tuve que seguir usando el pato... que ahora si lo pude usar, y recién en la noche pude ponerme de pie para orinar parado junto a la cama, con la supervisión de una auxiliar de enfermería por supuesto.

A todo esto, el doctor me fue a ver y dijo que había salido todo super bien; que tenía un estomago grande, por lo que me habían sacado un pedazo bien grande.
 Según lo que había averiguado, el primer día era el peor; por eso dejé publicado en Facebook que no quería visitas el lunes.
En realidad el lunes dormí casi todo el día. Sólo interrumpido por la Kine para ejercicios con las piernas, y por mi vejiga.

Pero el martes... para mi el martes fue el peor día.
Pero del martes hablaré en la próxima.


miércoles, 1 de abril de 2015

El pijama

El sábado antes de la operación, me di a la tarea de encontrar un pijama de mi talla.
¿Recuerdan que les dije que encontrar ropa de mi talla era una odisea?
Bueno, después de las dietas y mis 12 kilos perdidos en 45 días me sentía flaco, me miraba al espejo, entraba la guata y de verdad creía que la encontraría.

Partí por el Jumbo. Yo no uso pijamas, por lo que probablemente lo usaría sólo durante mi estadía en la clínica, no quería nada tan exclusivo.
Sólo había uno, era de esos de viejito que se abrochan. La camisa me quedaba como las camisas 18... abrochaba, pero sentado esos botones corrían peligro de disparase.
Luego fui al Lider, pero de sólo ver las interminables filas en las cajas, desistí de comprar ahí.
El viernes me habían quitado los solidos (el quesillo y las galletas de agua), y el sábado ya no me tocaban lácteos, es decir, sólo estaba a te y jalea, lo que me tenía de muy mal humor.
Pa' la casa, a tomarme el consomé de pollo de las 14:30, y después al outlet Vivo.
En Palmers me probe un XL, parecía estar en un traje de lycra.
Luego partí al Plaza Oeste y deje los pies en el Mall... recorrí todos y cada uno de los pasillos, en Ripley me probé un Arrow que no me quedaba tan mal, pero igual apretado y además era de manga larga.
En otra tienda había uno bien bonito, de los Simpsons. Me quedó corto, y yo no soy experto en moda, pero se supone que un pijama tiene que ser cómodo y holgado y en este se me marcaban las tetillas.

Cuando vovlí a mi casa ya era de noche, me dolía una pantorrilla de tanto caminar, y mi persecución de mi mismo había cambiado. Por un momento entendí lo que deben percibir los anoréxicos, porque en la mañana había salido sintiéndome flaco; y en la noche me miraba al espejo y veía mi guata tan grande, era otra guata,  no era la de la mañana, y me preguntaba cómo en la mañana podía haber visto algo tan distinto.

Finalmente el domingo compré uno que me quedaba como el arrow xl, pero en el Mota del Arauco Maipú, que  tenía la gracia de ser con manga y pantalón corto, que es lo que buscaba porque todavía hace calor.

Cuando escribí esto ya estaba operado, pero no me siento tan bien como para seguir escribiendo, así que en la próxima les hablo de la operación. porque tengo harto que contar.

martes, 24 de marzo de 2015

La dieta liquida y la actividad fisica



Estoy a 6 días de la operación y desde hace 4 con la "dieta liquida pre-operatoria"
Es una dieta muy fuerte. Son 6 comidas (o micro-comidas) al día .
Tanto el almuerzo como la cena es igual: los primeros 5 días 200cc de crema de verduras, y los últimos 5 consomé de pollo colado (sólo el caldo, sin el pollo, ni los fideos, ni la verdura)

Eso va con algún postre... sin carne, sin ensalada, sin fruta.
Los postres pueden ser compota de fruta cocida, flan light, jalea light o helado light.

En el desayuno y once los primeros días vi el pan (pero sólo una rebanada de pan de molde), luego se cambiaron por 3 galletas de soda, después serán sólo 2 galletas y los últimos días ya no va nada sólido.
Aquello va con quesillo, jamón de pavo (no acaramelado) o mermelada light. (antes de que se quite todo lo sólido)

En las 2 colaciones va una porción de lo mismo que sirve de postre; o yogurt o leche.

Para el hambre de entre comidas jugo light, té o jaleas light.

Con la dieta hipocalórica venía bajando de a 200 gramos diarios, pero el primer día de esta nueva dieta bajé de un viaje un kilo y medio; El segundo día sólo un kilo, y para el tercer día mi cuerpo ya se acostumbró y, o baja poco o se mantiene.

En todo caso, ya alcancé mi segunda meta (pesar menos de 124), con lo que puedo decir que he bajado 10 kilos en poco mas de 40 días de dietas. Me encuentran flaco, pero la verdad es que peso lo mismo que pesaba antes de dejar de fumar hace un año y medio...

Cuando llegué a la casa ayer, encontré a mi hija resfriada.
Ahora estoy super asustado de resfriarme. Creo que de puro sugestionado siento la garganta como apretada y el cuerpo como adolorido...
Un resfrío no se contagia tan rápido, pero me aterra la idea de pensar de que por estar resfriado tengan que postergar la operación y que toda esta dieta salvaje haya sido en vano, y que peor, tenga que volver a hacerla (10 días antes de la nueva fecha).

Antes, yo rara vez sentía "hambre"... esa sensación como de vacío en el estomago.
Con la hipocalórica la sentí aveces, pero no tanto; Con esta dieta, siento hambre todos los días y varias veces al día. Me tomo un jugo o un té y se me pasa por minutos pero vuelve al rato.
Yo se que después de operado comeré aún menos, pero para ese entonces me van a haber sacado la glándula que produce esta sensación, por lo que no será tan difícil.

Por otro lado, resfriarme recién operado sería atroz. Ya me explicaron lo difícil que puede ser respirar, y hasta me enseñaron como toser o estornudar, porque tengo que hacerlo con cuidado (abrazando una alomada en posición fetal).
Pero bueno, me tomo mis vitaminas todos los días, y ya me resfrié hace menos de un mes, así que hay que esperar que no me resfríe de nuevo.

Otro tema importante y que no he mencionado es la actividad física.
El cuerpo humano es muy eficiente (para mal del hombre moderno).
Como todos sabemos, toda la energía que comemos y no gastamos, se guarda como grasa para tiempos "de escasez"... Pero cuando llegan esos tiempos, el cuerpo "cuida sus ahorros", y antes de recurrir a ellos, evalúa que masa muscular no estamos necesitando por falta de uso, para deshacerse ella primero y después comenzar a utilizar la grasa de la que tanto nos queremos deshacer.

Por lo tanto, junto con la dieta hay que hacer actividad física, que justifique el mantener los músculos y así quemar grasa.
La actividad física que escogí fue la bicicleta.
Me inscribí en "bike santiago" (buena idea, mala implementación... ya renuncié) y durante un mes me moví en el centro, y entre el centro y providencia en bicicleta.

Por ejemplo, aveces me bajaba un par de kilómetros antes de la micro y pedaleaba hasta la oficina.
Según las estadísticas de Bike santiago, durante el mes pedalee como 140 kilómetros (las bicis tienen GPS)... pero no es tanto como suena, si lo repartimos en los 20 días hábiles del mes son 7 km promedio.

No puedo cambiar totalmente la micro por la bici, porque vivo muy lejos.
Lo pensé pero son 18 kilometros en subida desde Maipú a mi pega... me demoraría demasiado, aunque no lo descarto para cuando mi condición física mejore.

Ahora que si bike santiago llega a Maipú, me va a convenir volver a casa en bici todos los días.

viernes, 20 de marzo de 2015

Las dietas y las metas


Luego de ir al nutricionista, éste me envió por mail una pauta que indicaba qué y cuando comer por un mes.
Sabía que iba a bajar, por lo tanto decidí ponerme metas.
El nutricionista me dijo que la idea era bajar entre 5 y 7 kilos antes de la operación, por lo que 7 kilos ya era un éxito.

Decidí que las metas tenían que representar momentos claros de mi cuerpo, y que no serían metas sólo para esta dieta, si no que para el tratamiento completo.

Hasta hace no mucho tiempo, yo no creía en las pesas...
Osea sí creía en el peso que entregan, pero no creía en la "utilidad de pesarse".
Durante mi juventud y mi ¿adultés juvenil? nunca me pesé; Para qué, si no estaba interesado en ponerme a dieta ni cuidarme.
En esa época pensaba que para mi era más importante la calidad que la cantidad, prefería vivir menos pero gozando, que más privándome de los placeres de la vida.
Pensaba "hay gente que come pura lechugita, no fuma, no toma, hace deportes y mueren en accidentes de transito a los 30"

En esa filosofía de vida era lógico no pesarse.

Por lo tanto sólo sé, que en algún momento de la adolescencia pesaba "noventa y tantos" y
el 2006, cuando me operaron de apendicitis, pesaba 119 kilos.
Después de esa operación me dejaron con una dieta "post operatoria" con la que llegué a bajar hasta los 112 kilos.

En 2013, cuando comencé el proceso de dejar de fumar me pesaron y pesaba 124 kilos. 
Antes de 3 meses, cuando ya me sentía mas gordo, tenía fuertes dolores de cabeza punzantes. Pensé que podía estar teniendo problemas de presión, por lo que me pase a tomar la presión en una pesa de farmacia.
Al final lo de la cabeza no era la presión, era sólo el estrés y tensión que me provocaba la abstinencia del cigarrillo...
Pero como la tomada de presión iba con pesada incluida, caché que en sólo 3 meses ya iba en los 128 kilos y el tema del peso me comenzó a preocupar.
En eso momento fue cuando dejé parcialmente el azúcar y tuve mi primer cambio de hábitos alimenticios. Pero a pesar de ellos, antes del primer año ya había llegado a los 133 kilos.

Creí haberme estabilizado en ese peso, pero en realidad subía mas lento... después de darme "chipe libre" en las últimas fiestas patrias, terminé pesando 136 kilos.
Me puse mas estricto con la alimentación, y cuando llegué a ver al medico en Enero, había bajado a 133 (eso es 3 kilos en 3 meses)

Por lo tanto, las metas  que me fijé fueron:
La 1° meta: 128, Lo que pesaba cuando me comencé a preocupar por el peso.
La 2° meta: 124, Lo que pesaba antes de dejar de fumar.
La 3° meta: 119. Lo que pesaba para mi apendicitis.
La 4° meta: 112. Lo menos que he pesado de adulto.
La 5° meta:  95. Con lo que consideraría un éxito la operación, porque para mi eso es flaco.
La 6° meta y final: Lo que me diga la nutrióloga en base a la bioimpedanciometría. Según mi estatura debería ser 77 kg, pero la doctora me dijo eso es para el promedio y que probablemente para mi sería entre 82 y 84.

La bioimpedanciometría dice que el 34.7% de mi cuerpo es grasa, y una persona normal debe tener entre un 10% y un 20%... (de hecho el examen dice entre un 13% y un 19%)

Si sólo redujera grasa,  mi peso ideal estaría entre 92 y 105, pero creo que en la medida que pierda grasa, también perderé masa muscular, de todos esos músculos que ya no serán necesarios para mover 44 kilos de grasa para todos lados;  y por eso seguramente la meta final será menos de 92.

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Cuando me mandaron la dieta me pusieron "comienza hoy mismo".
pensé "Estas loco" (aunque con otras palabras menos bonitas).
Primero está esta dieta y luego 10 días antes de la cirugía viene otra que es "liquida".
Una vez operado, los primeros 15 días son puro liquido, luego colados y de a poco van entrando en la alimentación otras cosas...
Es decir puede pasar casi un año antes de que me vuelvan a autorizar a comer de todo... y si comenzaba ese día, ya me habría comido mi último chacarero, mi ultimo pedazo de pizza, mi última papa frita... y ni siquiera lo supe...

Así que no. Tenía que prepararme psicológicamente primero, porque o si no iba a estar añorando comer de esas cosas, lo que podría llevarme a salirme de la dieta, así que me dí plazo una semana para volver a comer y disfrutar por última vez de las comidas que más me gustaban.

En realidad no necesité la semana completa, y tampoco comí de todo lo que quería despedirme... al 4° día ya me sentía preparado, y era lunes, y la pauta partía un lunes, así que ese día partí mi primera dieta.


Los primeros días bajé muy rápido... casi un kilo diario, pero luego se fue haciendo cada vez mas lento. El sábado de la 2° semana, y después de varios días en 128 punto algo, logré pasar la 1° Meta.
El domingo fui a un cumpleaños de niños, y aunque me resistí a las pizzas, igual probé un pedacito de torta.  El lunes todavía pesaba menos de 128 y seguía bajando (lentamente, pero bajando).

La tercera semana fue la más difícil. Esa semana comencé a andar en bicicleta, y hubo un día que en vez de bajar, subí 200 gramos; Me piqué y al día siguiente fui muy estricto en las porciones, pasé hambre y a pesar de todo eso al día siguiente había subido 500 gramos más, con lo que nuevamente estaba sobre los 128... Fue terriblemente frustrarte.

Llevaba mas de una semana antojado de comer una sopaipilla, porque una compañera había llegado con una a la oficina de desayuno.  Me prometí una sopaipilla de premio cuando volviera a bajar de los 128.
Y lo hice, me compré la sopaipilla,  la disfruté enormemente y hasta me dejó satisfecho... y pensar que antes podía comerme fácilmente más de 5 y aún tener espacio para más

y seguí bajando y llegué al final de la 4° semana con 126,
Además tenía otro record... un mes sin papas fritas. Mi anterior record había sido de 5 días y si me hubiesen dicho que iba a estar un mes sin comerlas no lo habría creido...

A esas alturas ya había fijado fecha para la operación, por lo que sabía desde cuando no podría comer mas carne, ni sólidos, ni la lechuga de todos los días (que de comer "por cumplir" o "por que me hace bien", me terminó gustando).
La fecha de la operación la fijé pensando en que el día de mi aniversario de matrimonio no estubiera con dieta liquida, porque ese día me saldría de la dieta para comer carne en un restorant.

Durante la última semana me di casi todos los gustos que me faltaban por última vez:
El viernes fui al "fogón del leñador" y comí un asado de cerdo ahumado (no hay otro igual)
El sábado me comí una empanada de queso en Horcón (y quedé chato con una sola)
El domingo tuve el descuadre más grande: ¡me comí un plato de lomo a lo pobre entero!.
Tengo que decir a mi favor, que fue después de una caminata de 7 kilómetros, en la que se me olvidó llevar la colación de las 11 y líquidos (y tampoco había donde comprar), por lo que llegué al restorant a eso de las 4 de la tarde, con el puro desayuno y con el medio diente.
Además en la semana me tomé un frapuccino del starbucks y 3 trozos de pizza del papa johns.

Igual me faltaron los porotos con longaniza y los fritos de coliflor, pero no importa.

Lo mas bajo que llegué fue 125.8, y llegué al día de comenzar la dieta liquida en 126.2; Osea ya con los 7 kilos menos que quería el nutricionista y con animo para la siguiente etapa que es la mas pesada.

El primer regimen no fue tan estricto, era solo para bajar lo mas que se pudiera... la dieta liquida en cambio, es para preparar el estomago para la operación, por lo que es estricto... no me puedo salir, por lo que en esta etapa es cuando más debería bajar.

Los primeros días puedo comer 2 rebanadas de pan de molde al día (una en la mañana y otra en la tarde), luego se reduce a 6 galletas de soda (3 en la mañana y 3 en la tarde) y los últimos 3 días ya no va nada solido.

Lo más terrible son los almuerzos y cenas. Los primeros 5 días son 200cc de crema de verduras, y los últimos 5 200cc del caldo colado de un consomé de pollo. (cero ensalada, cero fruta, cero carne)

Escribo esto en el primer día y está siendo difícil... el consumo de liquidos es libre, por lo que he tomado mucho té y jugo vivo.
En 10 días más les cuento con que peso llego a la operación.

miércoles, 11 de marzo de 2015

¡Ya tengo fecha!

Ayer fui al cirujano.
Como todos los exámenes y los controles de la psicóloga y el cardiólogo estaban en orden.  El doctor dio el visto bueno y me indicó que el siguiente paso era fijar fecha.
Además me explicó en detalle la operación y sus riesgos.

Me explicó algo que ya sabía de mi "investigación previa", que es que el by-pass es una operación más delicada, en el sentido de que es mas probable de que surjan complicaciones y que además las personas quedan dependientes de suplementos vitamínicos de por vida.
Y aunque con la manga existe la posibilidad del "fracaso" (porque si vuelvo a comer en exceso el estomago puede volver a crecer), También está la posibilidad (y  mayor) de tener éxito sin los inconvenientes del by pass...
Y yo creo en mí, soy aplicado; sólo con la dieta ya he bajado casi 7 kilos en 3 semanas, y si alguien me hubiese dicho que iba a estar más de 3 semanas sin comer (ni echar de menos) papas fritas, no le habría creído; pero aquí estoy, de lo más bien.

La cirugía es laparoscópica, me explicó que me van a hacer varios hoyitos, que van  cortar una parte del estómago, y que luego corchetean lo que queda, de manera tal de que el estómago, que normalmente tiene como una bolsa por un lado, va a quedar como un tubo.
Por uno de los hoyitos sacan todo el pedazo de estomago sobrante y ese hoyo va a ser el que mas me va a doler cuando despierte (porque el doctor desgarra un músculo para abrirse paso con el pedazo de guata).
Los corchetes son de titanio, ya que el cuerpo no los rechaza, y quedarán ahí para siempre.
Para mayor seguridad el doctor, además de  corchetearlo, lo cose.

No es una operación que esté libre de riesgos. el mayor riesgo es que el estomago quede "con filtraciones"; esto se da entre el 1 y 2% de los casos en el mundo.  Para revisar, después de la operación me darán un liquido de contraste y me tomarán una radiografía.  El primer síntoma de una filtración es la fiebre, por lo que a cualquier señal de fiebre hay que avisar al doctor.

El primer día después de la operación será difícil, porque es una operación que duele. Aunque en recuperación me estarán ayudando para que no duela tanto.
Al segundo día uno se siente mucho mejor.

Si me opero un Lunes, me dan de alta un Jueves.
La licencia no es de 15 días, es de al menos 15 días, pero podría ser por 20 o hasta por 25, según como evolucione.

Me propusieron como fecha el 24 de Marzo, pero la cambié por 2 razones:
Primero, porque tengo que seguir un estricto régimen líquido 10 días antes de la operación. Si me operaba el 24, significaba partir este viernes con el régimen líquido; Pero el jueves estoy de aniversario de matrimonio por lo que el sábado voy a salir a comer afuera. Tenía planificado salirme de la dieta matando dos pájaros de un tiro: a modo de cena de aniversario y  a modo de "ultima cena" (antes del largo periodo hasta que pueda volver a ir a un restaurante de carnes a comer otra vez)

En Puerto Montt hay un local de carnes exquisitas, se llama "El Fogón del Leñador". Es altamente probable que después de la operación tenga que ir por trabajo a esa ciudad y no podré pasar por ahí. El local tiene una sucursal en Chicureo, por lo que este sábado iré por allá para no quedarme con las ganas.

Y en segundo lugar lo postergué por un tema práctico de lucas. Si me opero el 24, mi licencia médica parte ese día, por lo que en la pega me pagarán sólo hasta el día 24, y como las ISAPRES son tan burocráticas, probablemente no me tendrán el resto del sueldo para el último día hábil de marzo; Mientras que si me opero el 30, cuando ya me hayan pagado el sueldo, la ISAPRE tiene todo el mes para tramitar la licencia y yo estaré mas recuperado cuando me toque ir a cobrarla.



lunes, 9 de marzo de 2015

La bioimpedanciometría (actualización)

En la entrada de "los exámenes",  ya les comenté qué era la bioimpedanciomentría, para qué sirve y que todavía no me la había hecho.

Pues tengo nueva información, porque ya me hice el examen y al final lo hice en Avansalud.

Para re-capitular.
Al buscar el precio del examen (que no lo cubre la Isapre) en Avansalud, éste salía valorado en $10.000.- pero al solicitar hora, en el call center advertían que el costo era de $38.500.- más caro que en Indisa donde costaba poco menos de $25.000.-; Tomé la hora igual "por si acaso" conseguía que me respetaran el precio.
A la vez, tomé una hora en la Indisa, por si no tenía éxito con el precio en Avansalud y me la dieron para el jueves 12.

Reclamé a clínica Avansalud y, cuando no me respondieron en la primera semana, también puse un reclamo en el SERNAC.

Finalmente el viernes 6, un día antes de la hora que tenía agendada y sin que el SERNAC alcanzara a hacer nada, me llegó la respuesta de Avansalud, donde decía que me respetarían el precio de $10.000.- por lo que me terminé haciendo el examen allí.

Además pude constatar, que el precio real nunca ha sido $38.500.- si no que $20.000.- por lo que sí es el lugar mas barato dentro de las alternativas que me dio la doctora, aunque no el mas barato de todos los sitios donde se hace.

En Integramedica, por ejemplo, se hace por $10.990.- y en clínica Meds por $5.000.-

Lo que pienso hacer ahora, es que cuando me toque volver a hacérmelo, lo haré en clínica Meds y sólo si la información es diferente, me lo hago en Avansalud nuevamente.

El resultado estaba para hoy, pero lo voy a pasar a buscar mañana, cuando vaya camino al doctor ya que mañana tengo hora con el cirujano... creo que en esta consulta ya deberíamos fijar fecha.

miércoles, 4 de marzo de 2015

Los Exámenes

Cuento aparte son los exámenes.
Aquí tengo un montón de datos que dar.

No a todos les hacen hacer los mismos exámenes, pero voy a hablar de los más relevantes que me tocaron.

Bioimpedanciometría.
Este examen no tiene código FONASA, por lo que lo tienes que pagar completito. Aún no me lo hago.

Hace poco la nutrióloga me explicó para que sirve y porque lo piden (y me recomendó hacérmelo)
Cuando te dicen tu "peso ideal" según tu altura, te están dando el valor para el  mono "promedio", no para ti; para cada persona es distinto por lo que probablemente tu peso ideal es diferente al del cálculo.
Todo depende de como esté conformado tu cuerpo; qué porcentaje es hueso, cuál es grasa y cuál es músculo.
Este examen te entrega esa información en base a la que el nutriólogo calculará tu meta real; Además después de operado tendrás que volver a hacértelo, para ver como está reaccionando tu cuerpo al tratamiento (dieta, gimnasia y vitaminas), y en ese momento será necesario tener el examen de antes de la operación para tenerlo de punto de referencia y así saber como haz evolucionado.

Con respecto al costo, ya lo había cotizado en Integramédica, donde sólo se hacia en un centro y con un costo de cerca de $10.000.-
El problema es que había mucho tiempo de espera para una hora.

La doctora me dijo que no todas las maquinas de bioimpedanciometría entregan la misma información, por lo que me recomendó hacerlo en la misma INDISA, en la Santa Maria o en Avansalud Providencia, esta última opción por si era muy caro en las otras clínicas.

En Santa Maria e INDISA cuestan $25.500 y $23.500 respectivamente (casi lo mismo); mientras que en Avansalud, los sinvergüenzas cobran $38.500.-
Ojo si cotizan el examen por el sitio web de Avansalud. Cuando coticé aparecía a $10.000.- (como en Integramedica) pero este no era el precio real; reclamé, pero ahora aparece a $20.000.- que sigue no siendo el precio real.

Finalmente tomé hora en la INDISA para el 12 de Marzo. Cuando me lo haga les cuento la experiencia.

Test de Esfuerzo.
Tip importante: Si es de musho pelo en pesho... afeítese solito antes de ir. para que no tengan que afeitarlo allá.

Le tenía un poco de susto a este examen porque soy muy malo para correr.. en el gimnasio sólo caminaba, rápido y de subida, pero caminando... el trote me mata.
Por suerte el examen se hace caminando. Te ponen muchos chupones en el pecho, para monitorearte el corazón y luego te suben a una trotadora donde tienes que caminar en 3 niveles. En cada nivel aumentan la velocidad y la pendiente.
Igual terminas todo cansado y transpirado, por eso hay que ir con ropa cómoda... aunque la polera no importa, porque como te ponen los chupones lo tienes que hacer a dorso desnudo.
Yo soy muy peludo, y cuando la enfermera me vio, puso cara de "no va a resultar", y acto seguido sacó una prestobarba y comenzó a afeitarme en los lugares donde pondría los chupones.

Otro Tip importante: averigüe bien el precio del bono...
Llamé a mi ISAPRE para cotizar el bonos y tanto en la INDISA como en Las Lilas, me salía a pagar mas de $45.000.-, mientras que en un centro médico de Maipú (Multimedical) me salió a pagar a penas cerca de $6.000.-

Ecografía Abdominal
Aquí un dato importante. Aunque las indicaciones dicen "6 horas de ayuno", es mejor hacérselo en la mañana.
Por evitar perder la mañana en mi pega, almorcé temprano y tome una hora después de 6 horas desde que comí. Durante toda la tarde no tome agua (porque es ayuno seco), y cuando llegué al centro medico no me pudieron tomar el examen, porque el almuerzo que había en el casino ese día (papas doradas) era muy pesado y no se veía bien uno de mis órganos en la ecografía...
Mientras me hacían la devolución del dinero del bono, en la recepción me decían que casi a todos los que iban a hacerse ese examen en la tarde, les tenían que devolver la plata.

Curva de Insulina
Este examen consiste en 2 muestras de sangre.
Primero te sacan sangre en ayunas, luego te hacen tomar glucosa, que es un liquido muy dulce, y luego tienes que esperar 2 horas, antes de la segunda muestra.
Es importante tener claro que después de toda la espera para comprar el bono, y después de toda la espera para que te saquen sangre, te tocará quedarte sentado en la sala de espera por otras 2 horas.

Puedes aprovechar de hacerte otros exámenes que no sean de laboratorio, o llevar un libro, o el teléfono bien cargado para jugar un rato.

Muestra de Orina
Para la muestra de orina, se debe haber estado 4 horas sin orinar y no se puede efectuar después de la curva de insulina.
Yo no lo sabía y por pasar al baño en la clínica, tuve que volver otro día por la muestra de orina.

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Otros de los exámenes que me tocaron fue una espirometria (soplar), un electrocardiograma y una endoscopía.

lunes, 2 de marzo de 2015

El equipo multidisciplinario


El primer médico que vi fue el cirujano.

Él, en base a mi IMC y mis antecedentes me confirmó que era un "buen candidato" para la cirugía.
Me explicó que en mi caso era aconsejable una manga, pues era efectiva y solo tendré que tomar vitaminas por un año (mientras que en el by-pass es para siempre)
Me contó que son 3 días en la clínica y 15 días de licencia; Que en los primeros 15 días solo podré ingerir líquidos, luego papillas y que de a poco se iban a ir agregando los alimentos sólidos.

Me habló de lo importante del cambio de hábitos y del apoyo del equipo multidisciplinario; ya que no saco nada con achicarme el estomago, si luego lo agrando otra vez comiendo igual que como lo he hecho hasta ahora.

Me hizo la orden para el presupuesto, (que detallé en el capitulo anterior), las ordenes médicas para un kilo de exámenes, las interconsultas para el equipo multidisciplinario y me presentó a Patricia, la secretaria del centro de nutrición que fue quien me reservó y coordinó todas las horas médicas.

Durante todo Febrero, fui conociendo uno a uno a los integrantes del equipo.

El nutricionista (que no es médico)

Cuando a uno le dan una "interconsulta" a un "especialista", uno imagina que ese especialista es un médico y que tu sistema de salud te ayudará en el pago...
Bueno, no tengo nada contra el nutricionista, pero lo primero que necesito decir, es que para la ISAPRE, su especialidad no es una especialidad médica... es solo "alguien de apoyo" (palabras del ejecutivo de la ISAPRE)... alguien cuya función no está contemplada como un gasto de salud.

(Mientras me decían eso, pensaba que para la ISAPRE un nutricionista, un profesional que estudio una carrera que puede ser universitaria, está al mismo nivel que un acupunturista, un masajista o un imanólogo)

En la clínica tuve que pagar "particular".
"El no atiende con bonos" me dijeron, pero lleve la boleta a la ISAPRE para que le reembolsen.
En la ISAPRE me dijeron "los nutricionistas son un apoyo para el médico, pero no son médicos, no están cubiertos... pero le timbro la boleta para que el seguro le reembolse".
Y en el seguro me dijeron "el  nutricionista no tiene cobertura"

o sea, luego de pagar confiado, perder tiempo en la ISAPRE y perder tiempo en la compañía de seguro, al nutricionista lo reembolsa Moya

En la consulta me hizo preguntas sobre mi alimentación y me mandó por mail una pauta (dieta) que es la que he seguido en las ultimas semanas. 10 días antes de operarme tengo que cambiar a una estricta dieta de solo líquidos, para preparar el estomago para lo que le van a hacer.
El objetivo es bajar de 5 a 7 kilos antes de la operación.

Amenazó con visitarme en la clínica (ahora que se que no lo cubré la ISAPRE lo veo como una amenaza), y me  dijo que durante el primer año nos veríamos varias veces. Es él quien define "qué y cuánto" podré comer durante el primer año...

Las dos sesiones con la psicóloga

Aunque al principio no lo sabía, la función de la psicóloga es evaluarte para aprobar o rechazar la cirugía.  Yo creía que era para apoyarme con la dieta y con los posibles miedos y dudas antes de operarse, pero no.
En la primera sesión hablamos de mí y me hizo hacer un dibujo.
En la segunda sesión me entregó el resultado del análisis de los dibujos y su evaluación con respecto a mí como candidato para la operación.
En resumen 2 traumas marcaron mi vida, uno a los 6 años y otro a los 20... el de los 6 no sé que fue, el de los 20 asumimos que fue el dejar la carrera de audiovisual.

Yo nunca había ido a un psicólogo antes, pero mientras ella me hablaba de mí, no podía evitar compararla en mi mente con una "adivina" y sus frases me sonaban a "lectura en frío".

Con respecto a la cirugía, la aprueba, condicionándolo a sesiones de psicoterapia con ella una vez operado.
En este punto comencé a sentir olor a "negocio por todos lados"
De las 3 posibilidades (aprobar, rechazar o aprobar con reparos), resultó justo la que incluye mas sesiones pagadas. ;-)
Además, resulta que hasta 2 sesiones con psicólogo son las que cubre la ISAPRE sin pedir documentación adicional... mira, justo 2 sesiones.

En todo caso no me quejo.
Sé que va a ser difícil y me vendrá bien el apoyo de una profesional, porque sí hay algo que tengo claro,  es que el problema está mi cabeza y no en el estomago. (igual que con el cigarro)

... Para el cigarro no necesité psicólogo, porque creo que el propio doctor suplió esa función. Fue él, quien me habló de la programación neuro-lingüística y quién me hizo hacer ejercicios antes y después de dejarlo.
Hasta me dio su numero de celular por si acaso necesitaba apoyo o sentía que podía fracasar.


La Fisiatra

La consulta con la fisiatra era para que me diera una orden médica para hacer una sesión de kinesiología pre operatoria, pero lo mas importante, para indicarme que después de operado tengo que hacer ejercicios para perder grasa en vez de masa muscular, y que es muy importante que esos ejercicios sean en la misma clínica, porque si lo hago solo (y gratis) no voy a exigirme como me exigirán allá.

El cardiólogo y la nutriologa

El cardiólogo revisó mi electrocardiograma y me examinó para aprobar la operación. lo hizo, pero condicionándolo a un examen que se llama "test de esfuerzo".
Si sale normal, mi riesgo es bajo por lo que me aprueba para operar.  A diferencia de los otros doctores, este no me pidió que lo volviera a ver después de operado; me dijo que quería volver a verme a los 50 años (si es que a esas alturas todavía ejercía)

La nutrióloga, revisó mis exámenes de sangre y me explicó lo de la resistencia a la insulina. Además me recetó vitaminas. De todo el equipo es quien mejor me cayó, porque me sentí paciente en vez de cliente, porque con casi todos los demás sentí como que me estaban tratando de vender algo.



viernes, 27 de febrero de 2015

¿Y el costo?

III

Sobre el costo hay que dividirlo en dos.
El costo de la operación propiamente tal, y el resto (que es bastante)

Voy a partir con el costo de la operación, que es lo mas "simple" y para salir rápido de ello, ya que sobre "el resto" hay harto que decir.

Operarse no vale lo mismo para todos. Generalmente las ISAPRES hacen convenios con las clínicas para obtener mejores precios y las clínicas "paquetizan" las operaciones.
El presupuesto que me dieron en la clínica es válido para mí, por algo tuve que sacar número y dar mis datos antes de que me lo entregaran. Si fuera igual para todos los tendrían listos en trípticos o en folletos.

Mi presupuesto de la clínica dio un costo total de $7.467.938.-
Con este presupuesto me dirigí a mi ISAPRE para que me diera el presupuesto de la idem. 
Esto demora varios días.
Finalmente la ISAPRE me entregó su presupuesto. ¿Se acuerdan que les dije que tenía un buen plan?, bueno, el co-pago que tengo que hacer por la cirugía es de  $2.861.731.-
No, si el plan es bueno, el problema es que el doctor y su equipo son caros.
Casi todo me sale costo 0, excepto 2 cosas: los honorarios médicos del equipo por el que tengo que pagar una diferencia de $1.364.723.- y materiales clínicos por $1.486.826. 

Cabe señalar que el presupuesto se hace "con holgura", es decir ademas de los 3 días cama estándar iba un día cama UTI... supongo que no es necesario pasar por la UTI... pero en mi caso no habría diferencia, porque si tuviera que pasar por ahí sería costo cero... lo único por lo que tengo que pagar es por los honorarios médicos y materiales clínicos... y eso no creo que eso baje. 

Ahora bien. 
Tengo un seguro complementario de salud, el que debería reembolsarme gran parte del costo y finalmente la operación me saldría por cerca de los $500.000.-

El problema (y el miedo) es que ni la ISAPRE ni el Seguro te garantizan que te van a cubrir antes de la cirugía... es como "Opérese no más (si se atreve) y después de que le llegue la cuenta, cuando le den un plazo de menos de un mes para pagarla totalmente, recién ahí le avisamos si le vamos a ayudar a pagarla"

Da susto... pero no deberían negarse, cumplo con los requisitos para que la Isapre la cubra, y ya estaba en el seguro cuando mi IMC subió de 40, y cuando me diagnosticaron por primera vez la resistencia a la insulina.

Todo va a salir bien...

jueves, 26 de febrero de 2015

Patologías por las que debo operarme

II


Yo no tengo miedo a que "algo salga mal" en la operación.  No estamos hablando ni de un trasplante de corazón y ni de neurocirugía...
A lo que si le tengo miedo, es a que la ISAPRE no me cubra.. porque si la ISAPRE no cubre, el seguro tampoco.

En todo caso no debería tener problemas.
La cirugía es el tratamiento indicado para pacientes con un IMC mayor que 40; o para pacientes con enfermedades asociadas a la obesidad y un IMC mayor que 35.

Para la fecha en que vi al doctor mi IMC era 40.2, pero aunque hubiese sido menor de 40, a falta de una, tengo tres enfermedades asociadas a la obesidad.

Primero (y para mi la mas importante) el síndrome de resistencia a la insulina. Esto es algo que muchísima gente tiene y poca gente lo sabe. Y no hablo de gente muy gorda... conozco personas con mucho menos sobrepeso que yo que desarrollan el síndrome.
Tengo la teoría que es por la forma en que se ha industrializado la alimentación, pero eso da para otro blog.
La insulina la produce el páncreas y sirve para que las células absorban la glucosa de la sangre. Cuando uno tiene el síndrome, las células "se resisten" a utilizar la insulina para absorber la glucosa, por lo que se eleva el nivel de glucosa en la sangre. Ante esto, el páncreas produce más y más insulina. Eventualmente, por esta sobreexigencia, el páncreas se hecha a perder y deja de producir insulina, con lo que uno pasa a ser diabético.
Para mí es mi enfermedad más importante, porque puede llegar a convertirse en diabetes, y eso sí que es grave; pero ademas porque, es una de las razones de la sobreprima de mi seguro.
Si bajo de peso, la enfermedad desaparece y podré contratar seguros de vida, pedir otro hipotecario y hasta puedo pedir "la rebaja" en el seguro que me cobran en mi dividendo.

Luego está la apnea del sueño.
Yo ronco y vivo con sueño. Una vez fui a un neurólogo que me mandó a hacer un "estudio del sueño". El resultado fue que tengo apnea, es decir, que durante la noche dejo de respirar e incluso algunas de estas pausas son por varios segundos.
Esta es la razón del ronquido y de que no pueda descansar bien.
Para combatir esto me compré una maquinita (CPAP) que me costó re-cara... pero nunca me acostumbré a dormir con ella.
Bueno, resulta que la apnea también es causada por la obesidad, y si adelgazo también me sano.

Y por ultimo, la ecografía abdominal arrojo que tengo el hígado graso.  No está en el nivel de que se note en los exámenes de sangre y por lo mismo no me habían prohibido comer todas esas cosas ricas (en grasas) como la palta, las frituras, la mantequilla, etc; pero está y es un antecedente mas para que la ISAPRE cubra la operación.

¿Y de cuanto estamos hablando?
En la próxima les cuento, porque ésta era sólo para contar lo que tengo.


Antecedentes y La Decisión (parte 3)


¿Se acuerdan de la canción "por el vino" de Parkinson?
Una que decía "por el vino me quede sin auto, por el vino me quede sin casa, por el vino me quedé en perro, por el vino me quede asiiii"

Bueno, yo por la guata me quedé sin ropa, por la guata me quedé sin subirme en "el nuevo juego de Fantasilanda" (porque la barra de seguridad no alcanzaba a cerrar con mi guata) y por la guata casi me quedé sin hipotecario... ¿Porqué aún no me decidía a operarme?

Yo disfruto la comida, hay alimentos que como por el placer de comerlos, aunque no tenga hambre. Si me ponen en frente de un plato de palta, o de papas fritas, o de porotos con longaniza; me los puedo comer sólo por el placer de sentir su sabor en mi boca y parar sólo cuando en mi estomago no cabe nada mas.

La adicción física a la nicotina del tabaco desaparece durante el primer mes de abstinencia... todas las ganas de fumar de los mas de 11 meses después de eso sólo estaban en mi cabeza; Y pucha que costó, y pucha que la sufrí y eso que los primeros meses estaba con pastillas.

De operarme, se quitaría la capacidad de mi estomago de recibir esas grandes cantidades de comida... no tendría hambre, pero ¿y mi cabeza?, ¿y las ganas de comer algo rico si me lo ponían enfrente?, ¿Sería el mismo sufrimiento del cigarro pero sin la capacidad para tragar?

Hablé con una persona que ya se había operado.
Conversamos de muchas cosas... con respecto a mi duda especifica me dijo que, en su caso, había sido distinto, porque con muy poco quedas tan satisfecho que la sola idea de comer te  produce rechazo, y que por lo mismo, no te dan ganas de comer, por rico que sea.

Además, ahora es el momento: Tengo un buen plan de salud en mi ISAPRE donde sólo pagaría la diferencia por el tope de los honorarios médicos... y quien sabe si eso vaya a durar ahora que van a hacer reformas en ley de ISAPRES; y por otro lado tengo un seguro complementario de salud gracias a mi empresa y, aunque no creo que me vayan a echar pronto... uno nunca sabe.

Por todo lo anterior me decidí a dar el primer paso para una cirugía bariátrica.
Si bien, para cuando escribo esto ya he visto a médicos de distintas especialidades y he gastado mucho en exámenes y consultas, y a pesar de que voy en la segunda semana de "dieta pre-operatoria"; no quiero decir que "me voy a operar" hasta que esté acostado en la camilla, listo para entrar a pabellón.

El "dónde" estaba claro, La Clinica Indisa es prestador preferencial de mi plan de salud. Ahí tengo 100% sin tope en día cama y pabellón... en cualquier otra clínica me saldría mucho mas caro.

Además en esa clínica promocionan una plan "multidisciplinario" que "te apoya" en todo el proceso en vez de operarte y pa' la casa.

Así que agendé hora con el doctor Rivas, cirujano del centro de nutrición y obesidad de la Indisa.

Antecedentes y la decisión (Parte 2)

El "problema" del hipotecario.

Llegó un momento de la vida en el que mis antecedentes comerciales estuvieron lo suficientemente limpios como para ser un sujeto de crédito interesante para los bancos, momento preciso para dejar de gastar en arriendo y comenzar a invertir en una propiedad...
Porque la plata para pagar el techo uno la tiene que tener igual, por mi yo hubiese comenzado a pagar un dividendo hace 10 años, cuando comencé a arrendar, pero en ese entonces no era "atractivo" para los bancos.
Pero ahora era distinto, los bancos me llamaban para ofrecerme deuda y yo podía utilizar las diferentes propuestas para negociar rebajas de tasas y obtener un mejor trato.
Finalmente, el banco que me ofreció el dividendo más bajo fue el Itaú, por lo que comencé el proceso del hipotecario con ellos.
Ya llevaba varios meses de tramites, y muchísima plata en gastos operacionales cuando surgió un problema.
Por ley, todos los créditos hipotecarios deben tener asociado un seguro de desgravamen; pero la compañía de seguros con la que trabaja el banco no quiso asegurarme debido a mi peso.

Sin un examen médico ni de laboratorio, sin siquiera verme personalmente.. sólo por el peso declarado en un formulario yo no era "asegurable".

El banco intentó con "la otra compañía" mientras que yo intenté por fuera con BICE Vida... el resultado fue el mismo. nadie quería asegurar la vida de un gordo, por lo que no se podía otorgar el hipotecario.

Aunque patalee, con el Itaú sólo conseguí recuperar el dinero de los gastos operacionales. Posteriormente, el Santander, luego de que su corredora de seguros solicitara informes médicos y exámenes, si me aseguró, aunque dobló el valor de la prima por el "riesgo de muerte prematura" asociado a mi obesidad; es decir, del total de mi dividendo cerca de $7.200.- corresponden a la sobreprima que me cobran por ser obeso... eso en 20 años suma $1.728.000.- extras (y en UF) sólo por mi obesidad.

¿Y si el día de mañana quiero comprar otra propiedad?... ¿o contratar un seguro de vida?
Una cosa es tener problemas para comprarse ropa, pero otra es no poder elegir el banco para un hipotecario.
El tener que sentir la humillación de que a pesar de tus capacidades, de tu intachable comportamiento financiero por años, te nieguen el acceso al derecho de comprar una casa por ser demasiado gordo es algo fuerte; y aunque probablemente tarde o temprano hubiese tomado igual la decisión de operarme, este tema definitivamente apuró las cosas.
Pero todavía no estaba 100% decidido.

(continuará...)

Entrada de mi blog sobre el problema con el hipotecario

miércoles, 25 de febrero de 2015

Antecedentes y La Decisión (parte 1)

I


Desde niño fui muy gordo y eso marcó mi relación conmigo mismo.
Dicen que si uno no se quiere nadie lo hará... y yo creía quererme, pero en el fondo sabía que (como dijo el comediante Malo Martínez*), "ni yo pololearía conmigo, ¿como le iba a pedir eso a otra persona?"

Este problema de autoestima me hizo perderme de mucho de lo que se vive en la juventud, y me acompaño hasta pasados los 30; sin embargo lo superé y me acepté. En parte, gracias a mi experiencia de "nudista" (pero eso está en otro blog) y en parte gracias a identificar el "trauma" de infancia que originó el problema.

Por lo tanto mi decisión de la cirugía no tiene que ver con un tema físico o de no estar conforme con mi cuerpo.  No me interesa cambiar la forma en que el mundo me mira, porque cuando cambié la forma de mirarme y me acepté con todos mis defectos, dejó de importarme la forma en que me ve el resto.

A los 18 años comencé a fumar. Yo sabía que era malo y que me hacía mal, pero comencé con ese vicio en una época oscura de mi vida. Estaba deprimido y por eso me hice daño conscientemente. Probablemente fumar, luego de haber sido una persona abiertamente en contra del tabaco, era una forma de castigarme; el problema es que cuando la depresión pasó, el vicio quedó.
A pesar de fumar una cajetilla diaria por tantos años, el cigarro no me provocó daños evidentes de salud, sin embargo yo no estaba feliz con la perdida de voluntad que conlleva el cargar con un vicio.
Me refiero a decisiones irracionales como salir a fumar a la calle en días fríos de lluvia, porque no se puede fumar adentro (en vez de quedarse calentito sin fumar), o vestirse y salir a comprar cigarros a las 4 de la madrugada.
En 2011 me di un plazo de dos años, y como no hay deuda que no se pague, ni plazo que no se cumpla en Octubre del 2013, y gracias al apoyo de un gran doctor de Clínica Las Lilas, comenzó mi sacrificio por dejar de fumar.

Yo sabía que el siguiente paso, por un tema de salud, en algún momento tenía que ser adelgazar.
No asumí los dos "retos" simultáneamente, ya que aumentarían mi riesgo de fracaso. "Si me exijo mas de la cuenta, voy a tirar la toalla y voy a terminar gordo y fumando" pensaba.
El doctor me dijo que luego de un año se podía considerar exitoso el tratamiento para dejar de fumar. Por lo que me dí un plazo de un año para volver a evaluar el tema de la obesidad.

Pero mucho antes de que pasara el año... incluso antes de 6 meses, ya había subido 4 kilos producto de la abstinencia al tabaco; es decir, de mis 124 iniciales pasé a 128... A ese paso iba a llegar al año en una condición mucho mas difícil de revertir, por lo que efectué mi primer cambio de hábitos: Cambié el azúcar de mi casa por stevia, las coca-cola por coca-cola light, reduje la cantidad de días a la semana en que almorzaba chatarra, reemplazándolo por menús ejecutivos con ensalada (antes nunca comía ensaladas) y dejé los desayunos de "La Selecta" con cafés de maquina (con leche) y pastelitos.

A pesar de todas esas medidas correctivas, seguí aumentado hasta estabilizarme el rededor de los 133... pero en un momento (después de fiestas patrias) llegué a pesar 136 kilos.

Los Problemas Prácticos de ser Gordo

Dije anteriormente que me acepté y que no tengo problemas con mi cuerpo y que no me importa como me miren los demás...
Pero aunque me de lo mismo lo que piensen los demás de mi obesidad, hay cosas que me afectan directamente.
Por ejemplo, la ropa.
Nunca use camisas sport porque estas no vienen en tallas con números y la XL es mas chica que las camisas de vestir de la talla que tenía antes de dejar de fumar y que era 18; que dicho sea de paso, es la talla mas grande que venden en las multitiendas.
El 2014 pase por la talla 18 1/2 y llegué a la 19. Quedé con camisas prácticamente nuevas y de buena marca talla 18, guardadas "para cuando baje de peso"... cosa que no pasó...
Ahora ya no puedo comprar mis camisas en multitiendas, ni tampoco pueden ser Van Heusen, mi marca de toda la vida... ahora solo puedo comprarlas en Arrow, que es el único lugar donde encuentro 19(y con muy pocos diseños para elegir)...
Lo mismo con los jeans. por años compré la misma marca: Wrangler; La única que sé que está en talla 54 y que tiene un modelo que me queda bien...
Y las poleras, las encargo a EE.UU. y se demoran mas de un mes en llegar (y no son baratas)

Pero el problema mas grande es la discriminación de las aseguradoras específicamente al momento de solicitar un Crédito Hipotecario.
(continuará...)



* video con rutina que menciono: http://youtu.be/1s3vAWXaLiY?t=36s 
* entrada de mi blog donde hablo del tema del nudismo